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信誉快32023-01-31 16:05

五年医保成绩单:看病救命钱花得更合理高效******

  1月12日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保,追回巨额医保基金,持续推进信息化改革,把医保局“装进”老百姓的口袋里。

  医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出,看病救命钱花得更加合理高效。

  “灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

  2021年,一段医保药品谈判的视频火爆全网,曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

  诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物,使用该药时,患者需第一年注射6针,此后每年4针,并终身用药。

  王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人,已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食、呼吸。在用这个药之前,王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来,吃饭、喝水也经常呛到。

  脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000,“每一个小群体都不应该被放弃”,直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

  回顾过去近5年的工作,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起的救命药。

  1月13日,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后,王言的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭、喝水的呛咳问题,也基本上没有了。

  王言也感染了新冠病毒,但症状并不是很严重,头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到,注射了诺西那生钠后,他的身体素质在变好,原本每到换季时就会感冒,这种情况在2022年没再发生。

  2022年11月召开的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保,大幅降低了患者用药负担,提升了患者用药可及性,体现了社会责任。

  除了诺西那生钠,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71%。

  集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

  全国医疗保障工作会议指出,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50%,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采,累计降低药耗费用超4000亿元。

  长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展。

  国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革的初衷,就是把药价虚高的水分挤出去,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担,使患者用得起药。

  据了解,集采药品降价的空间主要来自3个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

  除了药品的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架,中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后,群众负担显著减轻。据北京市测算,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时,很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

  冠脉支架破冰之后,人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进,相关中选产品均价从数万元下降至数千元,平均降价超80%。

  持续打击欺诈骗保,追回医保基金771.3亿元

  医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题,以及监督检查程序和措施缺少明确规定,各地标准不尽统一,处罚时自由裁量权较大等问题。

  近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

  2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励、引导群众参与社会监督。

  接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点,探索适应新型支付方式的监管机制,守护好人民群众的每一分看病救命钱。

  (为保护患者隐私,王言为化名)

  中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报

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词、联贺2023年元旦******

  编者按

  新年伊始,万象更新。值此佳期,野草诗社、玉坛诗书画苑的诗人挥毫泼墨,创作一批诗词楹联作品,现刊发部分佳作,以飨读者。

一丛花·辞旧

王改正(北京)

  新元开泰,气象更新。仰望蓝天,有“祝融”探火,“羲和”逐日,“天和”遨游星辰。玉渊潭里,水波澹荡;世纪坛边,鼓乐雄浑。青鸭戏水,翠鸟凌云。可吟怀咏志,能悦性怡神。于是忆家山故旧,思父老乡亲。谁来微信,我有清吟。词曰:

  迎新辞旧又年终,岁月太匆匆。家山微信乡愁苦,举瑶杯,泪眼濛濛。榆麦桑麻,思怀父老,情意寄三农。

  长河一带水溶溶,舞步伴琴声。天和舱外清清月,照苍民,仰望星空。待到春来,桃红柳绿,都爱嫁东风。

 

鹧鸪天·癸卯迎春曲

李伟亮(河北)

柳影烟花隔岁真,流光暂许得闲身。斟来一盏屠苏酒,醉了千家烂漫春。

风点卯,福敲门。诗章吟罢长精神。东邻弹曲西邻唱,年味浓时雪色新。

 

釆桑子·迎新年

姚琳莉(浙江)

波水粼粼倒垂杨,桅影轻航。流光徜徉,烟雨幽幽话清凉。

四海倾行来去忙,怎费思量,尘事端详,云淡风轻无短长。

 

鹧鸪天·元日

李小华(四川)

回首壬寅辞虎年,征程又是著雄篇。恢宏谋略环瀛誉,不朽功勋日月悬。

迎玉兔,启新元。生机无限报花鲜。吉星争耀高峰越,癸卯莺鸣喜占先。

 

沁园春·元旦吟哦

蒲 俊(四川)

  玉兔开新,辞岁倾怀,兴绪万千。忆九天建站,六英嘉会,亿民纳福,四景尧天。赤县神州,大街小巷,七彩流光紫气诠。运筹略,复兴宏图展,景焕无边。

  宇寰路带波连,迭互利、双赢百卉妍。颂雄师烈武,海天亮剑,东方崛起,科技争先。五岳崔巍,大江浩荡,一代时英始志坚。号角响,再追双百梦,勇往无前。

 

蝶恋花·元旦抒

文光焰(四川)

雪霁梅开香入户。腊破春回,又是经年暮。游子思归南北路,屏传祝愿兼思语。

陌上明朝莺燕舞。莫叫流光,总被闲愁误。且把诗心随酒煮,研花入墨新元赋。

 

巫山一段云·元旦

冯星辽(四川)

雪润梅娇艳,风催绿渐肥。家家年味绕罗帏,游子已当归。

万树抽新蕊,千山起翠微。春风报喜入柴扉,天地永生辉。

 

玉堂春·早梅初绽

邹慧萍(宁夏)

早梅初绽,鹊踏新枝呼伴。已是春还,似水韶光。岁岁年年,暑往寒来去,借问谁堪日月长。

紫燕归飞殷切,春深春浅翔。旧垒人家,识得东风好,桃杏离离倚画堂。

 

破阵子·冬尽春归

何晓晴(宁夏)

三载浑如旧梦,一朝雾散烟霞。心绪悠悠涤过往,意念沉沉连海涯。驱魔须有槎。

冬育生机无限,春临蓬勃新鸦。天地仁慈常忘我,日月从容一任嗟。人声似水哗。

 

渔家傲·年关

丁丽君(山西)

清弦弹雪和茶煮,徐徐翻检年归处,九曲痴心难了悟。频自顾,几多词赋朝还暮。

待绽寒梅凝瑞露,听来激越风中鼓,逐浪排云驱瘴雾。红韵舞,诗魂且待同春住。

 

清平乐·元旦

王文荣(天津)

惠风和畅,曲曲春歌荡。聚力凝心齐志壮,逐梦催征号响。

钟美绿水青山,新岁新地新天。强国宏图绘就,再书特色雄篇。

 

赵永生(北京)

特色凝香春焕彩;

初心织梦锦添花。

 

刘能英(北京)

花簇乡村融合路,

春描区域协调图。

 

韦树定(北京)

一路春风,万里程如虎添翼;

百年使命,千秋业见凤呈祥。

 

高寒(武汉)

嘉政答升平,喜福满河山,虎尾肃清三载疫;

丰年腾气象,看花喧街陌,兔毫描绿一枝春。

 

张连玉(湖北)

描绘蓝图,凝心聚德,共圆中国梦;

催征金号,立志攻坚,际会大康庄。

 

魏春彩(湖北)

众志成城,经雨御风,人类愿新冠远去;

励精图治,翻天覆地,神州迎玉兔归来。

 

黄汉民(湖北)

红旗高举,祖国雄威好景。

青龙独尊,航天俊杰欢欣。

 

李玲(湖北)

梅开岁尽,恭迎兔至虎归顺;

雪舞新年,福启春来疫疾消。

 

张凤先(四川)

沐雨经风斐然伟业铭华夏,

雄关漫道踔厉前行上玉阶。

 

谢光华(湖北)

高擎二十大旌旗,不负初心,开创未来圆国梦;

竞发万千帆沧海,犹怀壮志,迎新除旧喜春风。

 

李荆江(湖北)

天问星繁,轮回四季更新拓;

地求疫绝,转换三观做大攀。

 

海平君(山西)

十里春风萦好梦

一枝兔管写新诗

 

常丽红(山西)

红日大光,绘就蓝图凭圣手,

黎元伟业,筑成好梦待春风。

 

常旖格(山西)

奔月神舟邀玉兔,

撒花丝路舞金龙。

 

马煦乔(山西)

山川瑞气盈万户,

日月祥光照九州。

 

孙渝泽(山西)

金杯祝岁乾坤大,

玉兔迎春日月新。

 

李雨乐(山西)

红梅傲雪扬佳气,

玉兔迎春布紫云。

 

宋佳月(山西)

梅向金光勤报喜,

燕寻翠柳乐开颜。

 

韩存轩(山西)

玉兔豪光生紫气,

金龙捷足入青云。

 

姚宣羽(山西)

瑞雪飘飘含韵到,

红梅点点咏春来。

 

李沐阳(山西)

红梅贺岁满堂彩,

白雪迎春万事兴。

 

杨凯焱(山西)

喜居宝地千年旺,

福照吉门万事兴。

 

杨子煜(山西)

雪花滋润红梅艳,

紫气升腾绣户祥。

  组稿:何云春 李方舟

  审稿:王改正 张 宁

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